1 肖承江[19]等于1999年提出:
适应症:
颈椎间盘突出症状重,影响日常工作和生活,经保守治疗4~8周无效
经保守治疗后短期复发或反复加重
经MRI诊断颈椎间盘突出,症状与影像学相符
禁忌症:
椎间孔及椎管狭窄
髓核游离椎管内
合并椎管内肿瘤或椎体结核
颈咽喉肿瘤和感染
甲状腺肿
精神失常患者
2 Martin[11]等于2001年提出:
适应症:
颈椎间盘膨出、突出或间盘退变
具有颈肩痛及根性症状
保守治疗及物理治疗4~6个月以上无效
根据作刺激性间盘造影术时症状的加重决定手术节段,特别是当影像学表现为多节段的间盘退变时
禁忌症:
颈椎间盘脱出或游离
肿瘤
椎体或椎间孔的骨赘
椎体不稳
脊髓压迫
相同节段接受过手术治疗
骨折
3 杨有赓[20]等于2002年提出
适应症:
MRI确定有一两个间盘突出导致的颈性眩晕者
MRI确定有多个间盘突出,但其中1个间盘病变较重,诱发根性疼痛、麻木伴转头眩晕者
禁忌症:
以脊髓受损为主要临床表现的颈椎间盘突出者
游离髓核疝入后纵韧带或椎管内
间盘退变伴明显的椎体后缘骨赘形成
副神经损伤引发的颈部痉挛性抽搐者
伴有间盘突出的后纵韧带骨化
4 朱杰诚[21]等于2003年提出:
适应症:
颈肩臂痛并放射至前臂和手部
轻度脊髓压迫,FRANK分级D级以内(C级以上的重度脊髓压迫应立即手术减压)
椎间盘突出的MRI或CT及EMG表现与症状和体征相符
保守治疗8周无明显改善
禁忌症:
出血倾向、严重的心脑血管疾病及精神障碍者
急、慢性脊髓病
突出间盘、韧带有钙化或椎间隙严重狭窄者
椎管狭窄
椎间盘突出或游离至椎管内
严重脊髓受压合并截瘫
5 丁亮华[22]等于2004年提出:
适应症:
颈肩部疼痛伴有一侧或双侧上肢放射性疼痛、麻木,无明显神经系统体征
MRI或CT检查显示单个或多个节段的颈椎间盘膨出或突出
禁忌症:
MRI或CT检查显示多个节段的颈椎间盘脱出
合并严重颈椎管狭窄或局限性狭窄者
突出的颈椎间盘出现钙化、骨化、或后纵韧带钙化者
有颈椎手术史者
神经官能症者
伴有肥胖短颈给穿刺带来困难者
6 任龙喜[23]等于2004年提出:
适应症:
结合症状体征及影像学检查颈椎病诊断明确,保守治疗无效者
间盘源颈椎管狭窄
伴有骨性压迫者,如无禁忌症,而且患者坚决要求微创手术者
禁忌症:
有手术史或药物溶核术史者
合并出血性疾病或椎管内肿瘤者
合并椎体滑脱者
心肺等重要脏器功能不全者
有严重心理障碍者